Dr. Marco Aurélio da Costa Vieira (médico senólogo-ginecólogo)
Colaborador Voluntário Academia Peter Hess Portugal
QUANDO AS TAÇAS VIBRAM -ONCOLOGIA E RELAXAMENTO
Muitos autores tem observado já há muitos anos que, as pessoas que desenvolvem cancro são, em grande parte , pessoas que experimentam depressão , solidão, sobrecargas , e sofrimentos de uma forma intensa, quando comparadas com aquelas que não desenvolvem cancro.
Nos últimos 25 anos pesquisadores procuram a correlação entre esta tipologia de sintomas e o cancro. As investigações são no sentido de descobrir a razão pela qual, nestas situações, ocorre uma diminuição do sistema imunitário. Diversas técnicas de relaxamento tem sido testadas no sentido de verificar se há alguma técnica, entre as seguintes, que seja superior em termos de eficácia que outras: Relaxamento , meditação, imagens mentais, hipnose e auto-consciência.
Todas estas técnicas demonstram redução do stress, melhoria do sono, melhoria do humor e da dor, diminuição do hormona do stress e aumento das células de defesa, portanto uma melhora imunológica. No entanto , nenhumas destas técnicas demonstra superioridade em relação a outra.
Por ser fundamentado em uma metodologia holística, acreditamos que o Método Peter Hess de Massagem de Som poderá ser uma excelente ferramenta para integrar os tratamentos em matéria de saúde e, também, em situações de ausência de doença.
Temos 90 % da nossa prática clínica preenchida por senhoras com cancro da mama. Fazemos parte de uma equipa credenciada internacionalmente no “BREAST Centers NETWORK" da European School of Medical Oncology (ESMO) e os nossos dados confirmam a hipótese de que os estados psicopatológicos se encontram envolvidos na problemática do cancro.
Neste momento desenhamos um estudo para tentarmos perceber os efeitos da massagem de som na nossa população, em pré e em pós operatório de tratamento para cancro de mama.
Tratam-se de senhoras com diagnóstico confirmado de cancro da mama, por biópsia e candidatas a tratamento cirúrgico primário. Uma vez estabelecido o protocolo de massagem de som, que deverá responder aos fundamentos do método Peter Hess e ser validado no PHI Portugal, 3 PRATICANTES com formação completa no método (os autores deste artigo), realizaram as terapias. O que se pretende é que um dos 3 investigadores realize a randomização das pacientes no sentido de determinar qual paciente receberá a massagem em pré-operatório e qual receberá em pós-operatório.
Um terceiro grupo, chamado de Grupo de Controle, com as mesmas características, não receberá a massagem do som. Os parâmetros sanguíneos do stress, do relaxamento entre outros benefícios ligados a massagem de som pelo método Peter Hess serão avaliados. Os critérios de inclusão e exclusão neste trabalho assim como a metodologia de desenvolvimento estão a ser avaliados.
Conhecemos as dificuldades e os entraves relacionados a realização de trabalhos de investigação em Portugal e também as críticas a que são alvos este tipo de terapias . Contudo, com a fundamentação e argumentação correta, assim como a apresentação da vasta bibliografia já existente na Alemanha, acreditamos ser possível a concretização deste trabalho que, somente ajudará as senhoras com cancro da mama - patologia está que pode ser devastadora do ponto de vista físico emocional. Ficamos à disposição para futuras colaborações e discussão de ideias que possam fazer-nos refletir sobre esta proposta de trabalho.
STRESS E RELAXAMENTO (Parte 1 - Artigo informativo e não científico)
Conhecer os fundamentos sobre a psiconeuroendocrinoimunologia ( substâncias libertadas pelo stress e pelo relaxamento) e, os efeitos destes sobre o sistema imunitário, pode contribuir para os praticantes de massagem a melhor entender os benefícios desta terapia e ajuda também a explicar de forma clara aos seus clientes a razão pela qual a massagem de som é benéfica e complementar em muitas condições patológicas, de saúde ou mesmo em situações de ausência de doença.
O Stress
O stress é atualmente uma epidemia. É responsável por até 80 % das consultas de urgência. O stress é uma condição fisiológica aonde ocorre um aumento da sua capacidade metabólica diante uma situação, aparente ou real, de perigo iminente. Normalmente o stress agudo não é considerado uma condição patológica visto que ele acontece por uma questão de sobrevivência. Nesta situação ele é fisiológico e necessário para a manutenção da vida.
O stress agudo pode ser considerado benéfico
Frequentemente nos deparamos com problemas quotidianos, tanto no trabalho como em casa, e ao final apercebemo-nos que o stress cessa logo que a situação seja resolvida.
Em geral, os sintomas de stress podem ser cognitivos, físicos, comportamentais e emocionais. São os principais sintomas de estresse agudo: Aceleração dos batimentos cardíacos, tensão muscular, pés e mãos frios, sudação, cefaléia, alteação do sono, alteração do humor, irritabilidade, cansaço constante, dificuldade de concentração e outros.
O stress agudo episódico tem as mesmas características do stress agudo, contudo apresenta-se com maior intensidade. É considerado episódico porque ocorre com maior frequência no dia-dia e acaba se tornando parte da rotina. Este tipo é mais comum em pessoas com comportamento negativo e que apresentam a característica de cobrarem-se demais.
Quando a exposição a uma situação stressante se prolonga, torna-se crónica de maneira a que não conseguimos nos desvencilhar , encontramos-nos na condição chamada de stress crónico. Situação esta responsável pela génese de diversas patologias: Hipertensão, doenças cardiovasculares , diabetes Mellitus, obesidade e ao que podemos chamar de síndrome metabólica.
O mecanismo fisiológico do stress está relacionado ao EIXO HIPOTÁLAMO-HIPÓFISE-ADRENAL. Este eixo controla a liberação de CORTISOL. O chamado hormona do stress. Mediante determinadas situações como: emoções , medo , traumas ou dores. Esta via do eixo hipotálamo – hipófise e adrenal é ativada.
Perante um situação stressante o HIPOTÁLAMO liberta o FATOR CRF ( fator de liberação de corticotrofina ou hormona adenocorticotropico). Este, por sua vez, estimula a HIPÓFISE a qual liberta uma hormona chamada de ACTH (corticotrofina ou adenocorticotrópico). Nesta sequência, o ACTH estimula a glândula adrenal a liberar alguns hormonas ,entre os quais o CORTISOL.
A partir deste momento ocorre um aumento do cortisol e também aumenta a libertação do cortisol na corrente sanguínea. Quando os níveis de cortisol atingem aos níveis necessários para resolução da situação , o próprio CORTISOL, através do mecanismo chamado de, feed-back negativo atua sobre o hipotálamo e a hipófise, determinando um bloqueio a sua libertação.
O cortisol é um hormona chamado de GLICOCORTICOIDE. Isto quer dizer que o cortisol sinaliza os diversos tecidos a aumentarem o nível de glicose no sangue para dar resposta a uma situação stressante. Assim sendo ele aumenta o nível de ácidos graxos livres, aumenta a glicose sanguínea e aumenta também a proteólise. Todos estes 3 elementos produziram glicose no final dos seus processos metabólicos.
A glicose é o substrato importante para dar energia ao índivíduo no momento de stresse agudo. Por outro lado , nas situação em que o stresse é persistente ,continuado e portanto crónico, o aumento constante de glicose no sangue, de ácidos graxos poderá ser o princípio de uma Sindrome Metabólica, Diabetes Mellitus , HTA artéria, doenças cardiovasculares, etc.
Quando as taças vibram (RELAXAMENTO) e PNEI(psiconeuroendocrinoimunologia)
Depois do estabelecimento da relação global entre acontecimentos e problemas de saúde, muitos estudos têm procurado analisar o impacto dos acontecimentos da vida sobre a saúde em função dos factores psicológicos.
Este modelo assume que a mudança imunológica é mediada por factores como a activação do SNC, a resposta hormonal e a mudança comportamental, em função das características e estados psicológicos. As ligações entre o SNC e o sistema imunológico foram identificadas , nomeadamente pela observação, de que linfócitos como as NK (natural killer) têm receptores para os neurotransmissores.
FIG 2: Relação entre acontecimento de vida, características e estados psicológicos e mudança imunológica (Adaptado a partir de Cohen & Herbert, 1996).
Vários autores encontraram igualmente ligações entre o sistema imunológico e o endócrino através do efeito de diferentes mediadores hormonais como catecolaminas (epinefrina e norepinefrina), cortisol, prolactina, ACTH, TSH, hormona do crescimento ou opiáceos endógenos, hormonas que estão relacionadas com a resposta ao stress . Além disso existe inervação simpática e parasimpática dos órgãos linfóides . Por seu lado, alguns comportamentos que são associados a características psicológicas ou são respostas ao stress podem influenciar o sistema imunológico: práticas de saúde más como fumar, dieta inapropriada e sono perturbado diminuem a resposta imunológica.
A massagem de som pelo método Peter Hess ( saudação acolhimento , conversa prévia, massagem personalizada, certeza de um follow up , sistema de feed-back e preparação de um ambiente seguro) é capaz de estimular o sistema psiconeuroendocrinoimunológico a liberar uma série de substâncias que vão determinar um estado de relaxamento e bem estar. (2,4) Focamos suscintamente em quatro das substância Neurohormonais: Serotonina, Endorfina, dopamina e oxcitocina.
Substâncias Neurohormonais: Serotonina, Endorfina, Dopamina e Oxcitocina
SEROTONINA
A serotonina é uma monoamina neurotransmissora sintetizada nos neurónios serotoninérgicos do sistema nervoso central e nas células enterocromafins do trato gastrointestinal. A serotonina também se encontra em vários cogumelos e plantas, incluindo frutas e vegetais. Conhecida como “A molécula da Felicidade”, a serotonina atua em diversas áreas do corpo sendo portanto responsável por diversas funções: regulação do sono, alteração do humor e depressão, apetite. Uma alimentação rica em um aminoácido chamado de TRIPTOFANO, o qual está presente em ovos, ananás , tofu, salmão, nozes, peru entre outros, é capaz de aumentar os níveis de serotonina. Soma-se a dieta, a prática regular de atividade física e a meditação.
ENDORFINA
Produzida pela hipófise , a endorfina é o hormona do bem estar. É uma substância química, transportada pelo sangue e libertada na corrente sanguínea juntamente com outros hormonas, nomeadamente GH (hormona do crescimento), ACTH (hormona adrenocorticotrópico). E estimula a produção de adrenalina e cortisol. A endorfina é produzida em resposta a atividade física e também durante o orgasmo, visando RELAXAR e dar prazer, despertando uma sensação de euforia e de bem estar. Existem mais de 20 tipos diferentes de endorfina no sistema nervoso, sendo a Beta – endorfina a mais eficiente, pois é a que dá o efeito mais eufórico ao cérebro.
Estudos mostram que as endorfinas podem ter tanto um efeito sobre áreas responsáveis pela modulação da dor, humor,depressão, ansiedade, como pela inibição do sistema nervoso simpático, responsável pela modulação de diversos órgãos como coração e intestino.também podem regular a libertação de outras hormonas. Entre os principais efeitos das endorfinas, se encontra: melhora da memória, do humor, aumenta a resistência, aumenta disposição física e mental, alivia as dores, melhora o sistema imunológico.
DOPAMINA
É um neurotransmissor conhecido como a molécula da motivação. É precursora da adrenalina e da noradrerelanalina, outras catecolaminas com função estimulante do sistema nervoso central. A desregulação da dopamina está relacionada a transtornos neuropsiquiátricos como MAL de Parkinson e esquizofrenia. Manter um nível saudável é importante para o funcionamento do corpo, visto que tanto a falta quanto excesso de DOPAMINA são quadros problemáticos. Baixos níveis de dopamina fazem que pessoas e outros animais sejam menos propensos a trabalhar para um propósito. O certo é que essa substância química é acionada quando se dá o primeiro passo rumo a um objetivo e também quando a meta é cumprida. Além disso, pode ser gerada por um fato da vida quotidiana (por exemplo, encontrar um lugar livre para estacionar o carro) ou algo mais excepcional (como receber uma promoção no trabalho). A melhor maneira de elevar a dopamina, portanto, é definir metas de curto prazo ou dividir objetivos de longo prazo em metas mais rápidas. E celebrar quando atingi-las.
OCITOCINA
É um hormona produzido pelo hipotálamo e armazenado pela neurohipófise (hipófise posterior) e apresenta as seguintes funções:
- Promover as contrações musculares uterinas,
- Reduzir o sangramento durante o parto,
- Estimular a liberação do leite materno,
- Desenvolver o apego e empatia entre pessoas,
- Produzir parte do prazer do orgasmo,
- Modular a sensibilidade ao medo do desconhecido .
Por ser relacionada com o desenvolvimento de comportamentos e vícios maternos, a oxitocina é muitas vezes apelidada de "hormona dos vínculos emocionais" e "hormona do abraço".
Segundo estudo publicado em 2011 pelo ginecologista e obstetra indiano Navneet Magon, "a ligação social é essencial para a sobrevivência da espécie (humanos e alguns animais), uma vez que favorece a reprodução, proteção contra predadores e mudanças ambientais, além de promover o desenvolvimento do cérebro. A ocitocina é um composto cerebral importante na construção da confiança, que é necessária para desenvolver relacionamentos emocionais. Abraçar é uma forma simples de se conseguir um aumento da oxitocina.
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